窒息3
“好了。”
陈文强这一声犹如天籁，让寂静的手术室立即活了过来。
“小针0号线，给李大夫。”梁主任将腹部端的硅胶管固定后，把关腹的事儿交给李敏。
周主任笑着调侃他：“老梁，你这甩手掌柜可是做的真清闲啊。”
梁主任笑着回嘴：“你以为啊。今儿个是老李要去头部组的，不然这活儿就得我干呢。”
李主任抬头看李敏已经缝完了腹膜、准备进行肌肉层的缝合，立即对梁主任招呼道：“老梁，你过这边来干活。别得了便宜还卖乖的。过来和老陈缝头皮。”
李主任倚老卖老地发话，梁主任立即就撂下手里的线剪刀，“过去就过去呗。小李，你把皮对的漂亮点儿，可别让人家小女孩留疤瘌。”
“是，梁主任放心。”李敏爽快地答应下来。
李主任摘了手套，招呼周主任帮他脱手术袍，嘴巴开始说陈文强：“你啊你，这孩子你就该转去儿童医院，儿外的事情你掺和什么？
做好了是应该的，出点儿什么事儿，又得拿你那行政职务说话。你老实儿地把神经外科建起来，再考虑儿外科的事儿。”
陈文强嘿嘿一笑：“这手术不难做的。”
“是不难做。咱们谁都知道这手术不难。但术后护理呢？患儿能是那么好固定的？要是儿外没有其特殊性，早与成人外科混杂在一起了。”
“你说他也没用。他是记吃不记打的性子。非得被人家撸掉这好不容易到手的外科院长了，他才能老实几年。”梁主任的话立即获得李主任、周主任的认可。
“好好好，你们说的有道理。下回我不做儿外的手术了。”陈文强知道这仨人都是为他好，赶紧摆出虚心接受的态度。
“你还下回呢！等这孩子一般状况好转了，那个占位性病变，你得给人家漂漂亮亮地切除了，然后才有资格再说下回的事儿。”
李主任绷着脸教训陈文强，周主任看热闹不嫌事大地拍巴掌。
“老陈，你手快点儿啊。人李大夫自己一个人都做完了。看那小皮对的，跟没切开似的。你不要以为脑袋上以后有头发，就秃噜反账地瞎缝。”
周主任的话给陈文强解了围。
李敏要了敷料，压在腹部切口上，等着巡台护士用胶布固定。她自己则转去头部那边。梁主任将线剪刀塞给她：“老陈，你和小李干活吧，我下去啦。”
“嗯。”
陈文强闷闷地应了一声。这时候他心里有点儿后悔了。自己恃才傲物、好大喜功的毛病，在家被老父亲说了无数次，在医院被李主任和几个同学也提醒过不少次，可每次遇到事儿就禁不住手痒痒。
这要不是自己提做院长助理了，老梁他们几个绝对会说自己是狗改不了吃屎的。他心里愧疚、不爽，就开始怪罪起吴主任来。
都是吴主任这大忽悠弄的事儿。儿外就是想建，也得从普外开始着手，怎么能从神经外科开始呢？！
李主任站在李敏的后头，看着李敏打结剪线。碰碰梁主任的手臂问：“这孩子今晚放哪儿？”
陈文强头也不抬地说：“放儿科。”
李主任立即追问：“儿科护士能护理得了她，儿科大夫有处理外科术后的基本经验吗？”
陈文强卡壳。
“哼。江山易改禀性难移。你要把这孩子放到儿科，你今晚就去儿科值班吧。”
“科里排班，我是今晚的夜班啊。”陈文强左右为难了，光想着把患儿放到儿科了，却没想到儿科的大夫，能不能处理术后出现的意外情况。
“看看小杨的意思吧，他住在值班室呢。不然就我到科里值班了。”李主任看李敏开始对皮了，边走边活动颈部，离开了手术间。
陈文强不好意思地将敷料拿在手里倒腾着，用以回避梁主任诘责的视线。这事儿怪自己没考虑周全，唉！
不仅今天自己要去儿科值班，很可能明后两天也得去儿科，甚至到这孩子脑部的占位性切除术后，自己都得跟去儿科。
这么一想，陈文强要死的心都有了。
梁主任见他醒过味来，安慰他说：“明天的那两台手术，术后都不用你跟着的。等‘十一’张正杰和杨卫国都排班就好了。”
“还是咱们外科太缺人手了。要是再多个几十人，不光急诊、各分科都能建起来。”
周主任立即说：“明年麻醉要人，八个不少，十个也不嫌多。我想把那十六间手术室都用上。”
“你尽想美事儿。今年特别，明年哪里能有那么多的省城指标。”
陈文强说的是实情，这话一下子浇熄了周主任的热情。
但他略思索就犹自不甘心地挣扎道：“你外科加人、加手术，但是麻醉排不过来班，你外科就能运转起来吗？”
“我巴不得给你麻醉增加十个八个人的，就是省城的户口指标院里没办法搞到。”陈文强一边下医嘱一边与周主任对话往来，“反正你放心，我会记得麻醉加人的事儿。”
周主任被安慰到了，还是得有外科出身的院长，才能从临床的具体需要考虑事情。
但陈文强跟着对周主任提要求：“这孩子，你得到儿科先守着。”
“行。我先给你守着。下班时候你得来接班。”
“好。不过我可能晚一会儿啊。”
“最晚六点，过时不候。你别想着回家做完饭菜再回来接班。”
“看你说的。我同小尹交代一下，今儿不回去做菜了。”
李敏把患儿身上的单子都收拾了，巡台护士把平车推了进来。
周主任便道：“先搁在这里，等会儿苏醒了再送回去。”
巡台护士立即就不高兴了，“周主任，我们要收拾手术室呢。”
“晚点儿收拾吧。这孩子现在不能挪动。”其实是周主任不想挪动。
“我和你说啊，老陈，那个麻醉复苏室得赶紧搞起来。其实我看外科应该像医大那么搞，把大手术术后的病人或者是术后一般情况不怎么好的，集中到术后监护室管理，省得各科各自设立重症监护室，浪费。对术后患者未必就好。”
“你这话说的轻松。集中管理后的人员排班、奖金分配，你当是小事儿？”
“你别管事儿多大，跟着医大学总归不会错的。你只想想术后集中的好处，那些人员的排班、奖金分配等麻烦事儿，又不用你自己去做。”
陈文强斜睨周主任一眼。
梁主任就说：“我看可以。咱们跟着医大学：把各科的主治医师排班轮调到苏醒室值班。在术后苏醒这里，放一个外科资深住院医做总住院，24小时值班。再放一个麻醉的总主院。术后患者总有能力足够的人守着，大家谁下了手术也都安心。”
陈文强沉吟了一下说：“一般情况就他们几个处理了。若是哪个患者出了意外，需要推回来呢？”
“二进宫这事儿，还是老原则：谁做的手术谁自己处理。别人怎么知道术中是什么情况？！”
李敏小心地插一句，“这是外科术后的icu？”
周主任点头，“icu的意思李大夫知道吗？”
“intensive care unit重症加强护理病房。”
“对啊，就是这个意思。心内科现在有ccu，那是专门为冠心病设立的专科重症护理，效果是挺不错的。咱们省院统一设立个icu病房，这也是大势所趋。我上回参加麻醉年会，一些大的医院都在尝试或者已经搞了起来。”
梁主任赞同地说：“我这么想，谁的患者谁负责日常查房、处置什么的。等患者平稳后，就从术后监护室转回去原来的科室。以后晋升主治医师，必须要有在icu做住院总的经历。晋升副高，那就更不必说了。”
陈文强汗颜，自己这两年在创伤外科闭门不出，好像与外界脱节了？他沉默一会儿说：“这里涉及到一个住院医规培的事情，咱们医院选不出足够能在icu做总住院的住院医师。”
涉及到自身，李敏很想继续听，但理智告诉她应该离开了。她把已经写好的腹部组手术记录交给梁主任查看，然后当做没事儿一样离开了手术间。
在她身后，周主任可不就在说嘛。
“今年像李大夫他们这届，连基本的轮转都取消的事儿，太不合理。你还是把外科规培的事情抓紧恢复了。万一出事儿，毁了小年轻的一辈子不说，你老陈也得跟着背锅的。你得看看怎么补救才好。”
护士长推开旋转门进来，她张嘴就要说话。梁主任立即笑着向她摆手。
周主任招呼她：“过来看看这孩子，这还是咱们省院第一次做儿外的手术。老陈厉害吧？上来就是给这一周的孩子开颅。”
“那个老周，你别和我说这些好听的。这手术室得赶紧收拾出来，万一一会儿要用呢。你们都给我出去唠闲嗑。”护士长不买账。
周主任示意梁主任上前。
“我们可不是唠闲嗑，是商量正事呢。你说要是有个麻醉苏醒室和外科的icu，是不是能解决临床很多事儿？”
“难道除了手术室，你们就找不到地方说话了？麻醉办公室可以不？陈院长的办公室可以不？”护士长对梁主任的推脱之词是真有点儿生气了。
“李亲亲啊，这不是我们仨没地儿说话嘛。要是唠闲嗑，我们哪儿不能去？不就是得守着这孩子，等她苏醒嘛。”
“老周你越来越没撇了。手术做完了，病人没苏醒，你是给了多少麻药啊？你还能不能行了？”
周主任笑眯眯地说：“我行不行你还不知道吗？”
护士长上手就要掐人，恰好患儿嘤咛一声，动了动小手，四个大人都把注意力集中在孩子的脸上——
患儿的眼球在眼皮下缓缓地转动了。
陈文强这一声犹如天籁，让寂静的手术室立即活了过来。
“小针0号线，给李大夫。”梁主任将腹部端的硅胶管固定后，把关腹的事儿交给李敏。
周主任笑着调侃他：“老梁，你这甩手掌柜可是做的真清闲啊。”
梁主任笑着回嘴：“你以为啊。今儿个是老李要去头部组的，不然这活儿就得我干呢。”
李主任抬头看李敏已经缝完了腹膜、准备进行肌肉层的缝合，立即对梁主任招呼道：“老梁，你过这边来干活。别得了便宜还卖乖的。过来和老陈缝头皮。”
李主任倚老卖老地发话，梁主任立即就撂下手里的线剪刀，“过去就过去呗。小李，你把皮对的漂亮点儿，可别让人家小女孩留疤瘌。”
“是，梁主任放心。”李敏爽快地答应下来。
李主任摘了手套，招呼周主任帮他脱手术袍，嘴巴开始说陈文强：“你啊你，这孩子你就该转去儿童医院，儿外的事情你掺和什么？
做好了是应该的，出点儿什么事儿，又得拿你那行政职务说话。你老实儿地把神经外科建起来，再考虑儿外科的事儿。”
陈文强嘿嘿一笑：“这手术不难做的。”
“是不难做。咱们谁都知道这手术不难。但术后护理呢？患儿能是那么好固定的？要是儿外没有其特殊性，早与成人外科混杂在一起了。”
“你说他也没用。他是记吃不记打的性子。非得被人家撸掉这好不容易到手的外科院长了，他才能老实几年。”梁主任的话立即获得李主任、周主任的认可。
“好好好，你们说的有道理。下回我不做儿外的手术了。”陈文强知道这仨人都是为他好，赶紧摆出虚心接受的态度。
“你还下回呢！等这孩子一般状况好转了，那个占位性病变，你得给人家漂漂亮亮地切除了，然后才有资格再说下回的事儿。”
李主任绷着脸教训陈文强，周主任看热闹不嫌事大地拍巴掌。
“老陈，你手快点儿啊。人李大夫自己一个人都做完了。看那小皮对的，跟没切开似的。你不要以为脑袋上以后有头发，就秃噜反账地瞎缝。”
周主任的话给陈文强解了围。
李敏要了敷料，压在腹部切口上，等着巡台护士用胶布固定。她自己则转去头部那边。梁主任将线剪刀塞给她：“老陈，你和小李干活吧，我下去啦。”
“嗯。”
陈文强闷闷地应了一声。这时候他心里有点儿后悔了。自己恃才傲物、好大喜功的毛病，在家被老父亲说了无数次，在医院被李主任和几个同学也提醒过不少次，可每次遇到事儿就禁不住手痒痒。
这要不是自己提做院长助理了，老梁他们几个绝对会说自己是狗改不了吃屎的。他心里愧疚、不爽，就开始怪罪起吴主任来。
都是吴主任这大忽悠弄的事儿。儿外就是想建，也得从普外开始着手，怎么能从神经外科开始呢？！
李主任站在李敏的后头，看着李敏打结剪线。碰碰梁主任的手臂问：“这孩子今晚放哪儿？”
陈文强头也不抬地说：“放儿科。”
李主任立即追问：“儿科护士能护理得了她，儿科大夫有处理外科术后的基本经验吗？”
陈文强卡壳。
“哼。江山易改禀性难移。你要把这孩子放到儿科，你今晚就去儿科值班吧。”
“科里排班，我是今晚的夜班啊。”陈文强左右为难了，光想着把患儿放到儿科了，却没想到儿科的大夫，能不能处理术后出现的意外情况。
“看看小杨的意思吧，他住在值班室呢。不然就我到科里值班了。”李主任看李敏开始对皮了，边走边活动颈部，离开了手术间。
陈文强不好意思地将敷料拿在手里倒腾着，用以回避梁主任诘责的视线。这事儿怪自己没考虑周全，唉！
不仅今天自己要去儿科值班，很可能明后两天也得去儿科，甚至到这孩子脑部的占位性切除术后，自己都得跟去儿科。
这么一想，陈文强要死的心都有了。
梁主任见他醒过味来，安慰他说：“明天的那两台手术，术后都不用你跟着的。等‘十一’张正杰和杨卫国都排班就好了。”
“还是咱们外科太缺人手了。要是再多个几十人，不光急诊、各分科都能建起来。”
周主任立即说：“明年麻醉要人，八个不少，十个也不嫌多。我想把那十六间手术室都用上。”
“你尽想美事儿。今年特别，明年哪里能有那么多的省城指标。”
陈文强说的是实情，这话一下子浇熄了周主任的热情。
但他略思索就犹自不甘心地挣扎道：“你外科加人、加手术，但是麻醉排不过来班，你外科就能运转起来吗？”
“我巴不得给你麻醉增加十个八个人的，就是省城的户口指标院里没办法搞到。”陈文强一边下医嘱一边与周主任对话往来，“反正你放心，我会记得麻醉加人的事儿。”
周主任被安慰到了，还是得有外科出身的院长，才能从临床的具体需要考虑事情。
但陈文强跟着对周主任提要求：“这孩子，你得到儿科先守着。”
“行。我先给你守着。下班时候你得来接班。”
“好。不过我可能晚一会儿啊。”
“最晚六点，过时不候。你别想着回家做完饭菜再回来接班。”
“看你说的。我同小尹交代一下，今儿不回去做菜了。”
李敏把患儿身上的单子都收拾了，巡台护士把平车推了进来。
周主任便道：“先搁在这里，等会儿苏醒了再送回去。”
巡台护士立即就不高兴了，“周主任，我们要收拾手术室呢。”
“晚点儿收拾吧。这孩子现在不能挪动。”其实是周主任不想挪动。
“我和你说啊，老陈，那个麻醉复苏室得赶紧搞起来。其实我看外科应该像医大那么搞，把大手术术后的病人或者是术后一般情况不怎么好的，集中到术后监护室管理，省得各科各自设立重症监护室，浪费。对术后患者未必就好。”
“你这话说的轻松。集中管理后的人员排班、奖金分配，你当是小事儿？”
“你别管事儿多大，跟着医大学总归不会错的。你只想想术后集中的好处，那些人员的排班、奖金分配等麻烦事儿，又不用你自己去做。”
陈文强斜睨周主任一眼。
梁主任就说：“我看可以。咱们跟着医大学：把各科的主治医师排班轮调到苏醒室值班。在术后苏醒这里，放一个外科资深住院医做总住院，24小时值班。再放一个麻醉的总主院。术后患者总有能力足够的人守着，大家谁下了手术也都安心。”
陈文强沉吟了一下说：“一般情况就他们几个处理了。若是哪个患者出了意外，需要推回来呢？”
“二进宫这事儿，还是老原则：谁做的手术谁自己处理。别人怎么知道术中是什么情况？！”
李敏小心地插一句，“这是外科术后的icu？”
周主任点头，“icu的意思李大夫知道吗？”
“intensive care unit重症加强护理病房。”
“对啊，就是这个意思。心内科现在有ccu，那是专门为冠心病设立的专科重症护理，效果是挺不错的。咱们省院统一设立个icu病房，这也是大势所趋。我上回参加麻醉年会，一些大的医院都在尝试或者已经搞了起来。”
梁主任赞同地说：“我这么想，谁的患者谁负责日常查房、处置什么的。等患者平稳后，就从术后监护室转回去原来的科室。以后晋升主治医师，必须要有在icu做住院总的经历。晋升副高，那就更不必说了。”
陈文强汗颜，自己这两年在创伤外科闭门不出，好像与外界脱节了？他沉默一会儿说：“这里涉及到一个住院医规培的事情，咱们医院选不出足够能在icu做总住院的住院医师。”
涉及到自身，李敏很想继续听，但理智告诉她应该离开了。她把已经写好的腹部组手术记录交给梁主任查看，然后当做没事儿一样离开了手术间。
在她身后，周主任可不就在说嘛。
“今年像李大夫他们这届，连基本的轮转都取消的事儿，太不合理。你还是把外科规培的事情抓紧恢复了。万一出事儿，毁了小年轻的一辈子不说，你老陈也得跟着背锅的。你得看看怎么补救才好。”
护士长推开旋转门进来，她张嘴就要说话。梁主任立即笑着向她摆手。
周主任招呼她：“过来看看这孩子，这还是咱们省院第一次做儿外的手术。老陈厉害吧？上来就是给这一周的孩子开颅。”
“那个老周，你别和我说这些好听的。这手术室得赶紧收拾出来，万一一会儿要用呢。你们都给我出去唠闲嗑。”护士长不买账。
周主任示意梁主任上前。
“我们可不是唠闲嗑，是商量正事呢。你说要是有个麻醉苏醒室和外科的icu，是不是能解决临床很多事儿？”
“难道除了手术室，你们就找不到地方说话了？麻醉办公室可以不？陈院长的办公室可以不？”护士长对梁主任的推脱之词是真有点儿生气了。
“李亲亲啊，这不是我们仨没地儿说话嘛。要是唠闲嗑，我们哪儿不能去？不就是得守着这孩子，等她苏醒嘛。”
“老周你越来越没撇了。手术做完了，病人没苏醒，你是给了多少麻药啊？你还能不能行了？”
周主任笑眯眯地说：“我行不行你还不知道吗？”
护士长上手就要掐人，恰好患儿嘤咛一声，动了动小手，四个大人都把注意力集中在孩子的脸上——
患儿的眼球在眼皮下缓缓地转动了。