第339章 极限操作，天秀
手术间之中，唐楼麻利的开始了手术。
在肺动脉穿刺测压之下，患者的肺动脉压力25mmhg，符合双侧双向格林手术。
麻醉师在唐楼的指导下，对患者进行了全省麻醉，并且对奇静脉进行了结扎。
本来，钟主治还有些不放心，但是真的当唐楼开始手术之后，那种淡定和从容，一小子就让他安心起来。
听着唐楼密集又确信的指令，有一种神奇的魔力，会让配合的医务人员充满了信心。
“2mg肝素...一助协助分别阻断双上腔静脉...”
“好嘞。”
钟主治丝毫没有因为自己级别比唐楼高，而有所不满，非常认真的执行唐楼的指令。
而且，钟主治明显的感觉到，唐楼对于这台手术的理解和操作，真的要比刘教授和黄主任要熟练。
“唐医师，这么年轻到底是怎么学习的，不但手术做的好，就连药物研发都那么天才。”
和唐楼接触的越多，钟主治就越佩服唐楼。
做好一切准备工作之后，唐楼正式开始改良blalocktaussig分流术。
“手术刀...”
唐楼选择的手术径路从右胸第4肋间切口进胸，看到唐楼的切开术，以及切口的大小。
一旁的钟主治，被吓得不轻，连连劝说，不可大意：“唐医师，切口是不是可以大一些，这样的视野，真的能进行接下来的操作？”
超级术野之下，唐楼当然无需常规的尺寸，没有理会钟主治，直接开始游离锁骨下动脉。
在唐楼的操作之下，非常精确的避开了喉返神经和迷走神经。
看的钟主治，大气都不敢喘一下。
“原来，大佬是这样子手术的，也太极限了！”
好几次，钟主治都感觉唐楼要损伤神经了，但是他果断又快速的从神经的边上划过，干净利落。
在手术台一旁的黄主任，也是看的头上冷汗连连，只是，都进行到这一步了，他也不敢随意打断。
只能在心里面祈祷着，一定不能出事。
很快，唐楼又开始游离肺动脉。
“钳子...”
唐楼继续下达指令，开始钳夹锁骨下动脉。
钟主治认真的在一旁协助，见到唐楼的利索操作，又惊叹了一番，唐医师的这双手，真的是太稳定了。
不过，钟主治又一想，太稳也不好，像自己的手抖归抖，在使用祖传手艺时，突然间的一抖，也不失奥妙无穷。
“嘿嘿~”
“人造血管...”
听到唐楼开始选择分流血管，黄主任直接走上了前，毕竟这是整台手术的关键点，他怕唐楼经验不足。
要是这一步处理不好，改良blalock-taussig分流术后患者可能出现其他并发症，如:肺水肿、人工血管栓塞等。
因此，患者在手术时应该选择适宜的分流血管，提高患者术后疗效。
目前，临床上使用的分流血管主要有两种，即:人工血管、同种异体血管。
其中，同种异体血管由于这种血管材质比较特殊，具有较大的弹性，患者手术后容易造成分流量过大，增加了肺水肿发生率。
所以，对于唐楼选择了人工血管，黄主任还是认可的，但是人工血管，同样有他的缺陷，那就是，在手术过程之中需要选择吻合口一定要细致，在两三次内成功，而且，手术过程之中是需要，按照具体的患者情况，按照经验对人造血管进行适当的修剪，使得患者松紧适度。
这也是，这台手术成功与否的关键，这一步，对于主刀医师的经验和临场反应要求极高，也是高手和普通医师的分水岭。
钟主治，就是因为没有信心拿捏这一步，所以不敢主刀。
黄主任站在一旁，紧紧地盯着唐楼的操作，一旦不理想，立马叫停。
钟主治，则是非常认真的看着唐楼的操作，准备学习其中的技巧。
“剪刀...”
听到唐楼的指令，器械护士乖乖的配合提供。
唐楼接过剪刀之后，便是开始修剪起来。
“这么快？唐楼，你！”
黄主任开始还以为唐楼会和自己一眼，先比对一番，深思熟虑之后，才会进行修剪，没想到，唐楼拿到剪刀，便是雷厉风行的一刀剪了下去。
只见，人造血管和锁骨动脉吻合的一端剪成了43°的斜面，检查都没有检查，直接就插了进去。
“7-0prolene线...持针钳...”
唐楼一点都没有停顿，直接开始了与锁骨下动脉行端侧吻合。
黄主任在一侧，深吸了一口气，久久不能平静，什么时候，这手术这么简单了？
一次，竟然一次就成功了！
你就不能蹭蹭再进去，给人点心理准备，太粗鲁了！
苍了个天了，即便是汤仙湖院长，都不能做的这么简洁，高效。
黄主任突然，觉得自己好像老了，连背都有些弓了，这种感觉还是在他三十五岁的某一晚，对于，自家媳妇的生出了一种无力感和恐惧感。
年轻时又多厌恶大姨妈，那一刻，黄主任就有多渴望大姨妈护体。
“唉~”
都说男人是在某一刻突然成熟的，同时，也是在某一夜，看着颓然的，不再昂扬的，突然衰老的。
黄主任低落之中，唐楼已经开始了相对应的肺动脉切口在血管上缘，将人造血管另一端行端侧吻合与肺动脉上。
三星缝合术之下，唐楼的吻合自然是完美级别的。
看着吻合处，教科书级别的，人造血管处于了无张力状态之下，一点都没有渗液。
“厉害啊。”
钟主治虽然不能够主刀，但是眼力还是在的，见过好的，所以知道，唐楼的操作比好的，还要好！
“生物蛋白胶...”
唐楼风淡云轻的继续下达指令，丝毫没有完成了一个超高难度步骤的觉悟。
“一助松开肺动脉端阻断...再松开锁骨下动脉阻断钳...”
在唐楼的指令之下，钟主治非常配合的进行操作。
一会会，便是感受到了肺动脉吻合口出连续的细震颤。
“怎么样？”
一旁的黄主任比唐楼还要紧张，赶紧追问钟主治的触觉，九十九拜，就差这一哆嗦了。
钟主治兴奋的说道：“黄主任，感受到了，连续的细震颤，是教科书级别的颤动！”
“sao2也开始升高了！”
一旁的护士也是汇报着患者的生命体征。
听到这里，黄主任浮现了笑容，出现这些反馈，那就说明这台手术已经成功了。
在肺动脉穿刺测压之下，患者的肺动脉压力25mmhg，符合双侧双向格林手术。
麻醉师在唐楼的指导下，对患者进行了全省麻醉，并且对奇静脉进行了结扎。
本来，钟主治还有些不放心，但是真的当唐楼开始手术之后，那种淡定和从容，一小子就让他安心起来。
听着唐楼密集又确信的指令，有一种神奇的魔力，会让配合的医务人员充满了信心。
“2mg肝素...一助协助分别阻断双上腔静脉...”
“好嘞。”
钟主治丝毫没有因为自己级别比唐楼高，而有所不满，非常认真的执行唐楼的指令。
而且，钟主治明显的感觉到，唐楼对于这台手术的理解和操作，真的要比刘教授和黄主任要熟练。
“唐医师，这么年轻到底是怎么学习的，不但手术做的好，就连药物研发都那么天才。”
和唐楼接触的越多，钟主治就越佩服唐楼。
做好一切准备工作之后，唐楼正式开始改良blalocktaussig分流术。
“手术刀...”
唐楼选择的手术径路从右胸第4肋间切口进胸，看到唐楼的切开术，以及切口的大小。
一旁的钟主治，被吓得不轻，连连劝说，不可大意：“唐医师，切口是不是可以大一些，这样的视野，真的能进行接下来的操作？”
超级术野之下，唐楼当然无需常规的尺寸，没有理会钟主治，直接开始游离锁骨下动脉。
在唐楼的操作之下，非常精确的避开了喉返神经和迷走神经。
看的钟主治，大气都不敢喘一下。
“原来，大佬是这样子手术的，也太极限了！”
好几次，钟主治都感觉唐楼要损伤神经了，但是他果断又快速的从神经的边上划过，干净利落。
在手术台一旁的黄主任，也是看的头上冷汗连连，只是，都进行到这一步了，他也不敢随意打断。
只能在心里面祈祷着，一定不能出事。
很快，唐楼又开始游离肺动脉。
“钳子...”
唐楼继续下达指令，开始钳夹锁骨下动脉。
钟主治认真的在一旁协助，见到唐楼的利索操作，又惊叹了一番，唐医师的这双手，真的是太稳定了。
不过，钟主治又一想，太稳也不好，像自己的手抖归抖，在使用祖传手艺时，突然间的一抖，也不失奥妙无穷。
“嘿嘿~”
“人造血管...”
听到唐楼开始选择分流血管，黄主任直接走上了前，毕竟这是整台手术的关键点，他怕唐楼经验不足。
要是这一步处理不好，改良blalock-taussig分流术后患者可能出现其他并发症，如:肺水肿、人工血管栓塞等。
因此，患者在手术时应该选择适宜的分流血管，提高患者术后疗效。
目前，临床上使用的分流血管主要有两种，即:人工血管、同种异体血管。
其中，同种异体血管由于这种血管材质比较特殊，具有较大的弹性，患者手术后容易造成分流量过大，增加了肺水肿发生率。
所以，对于唐楼选择了人工血管，黄主任还是认可的，但是人工血管，同样有他的缺陷，那就是，在手术过程之中需要选择吻合口一定要细致，在两三次内成功，而且，手术过程之中是需要，按照具体的患者情况，按照经验对人造血管进行适当的修剪，使得患者松紧适度。
这也是，这台手术成功与否的关键，这一步，对于主刀医师的经验和临场反应要求极高，也是高手和普通医师的分水岭。
钟主治，就是因为没有信心拿捏这一步，所以不敢主刀。
黄主任站在一旁，紧紧地盯着唐楼的操作，一旦不理想，立马叫停。
钟主治，则是非常认真的看着唐楼的操作，准备学习其中的技巧。
“剪刀...”
听到唐楼的指令，器械护士乖乖的配合提供。
唐楼接过剪刀之后，便是开始修剪起来。
“这么快？唐楼，你！”
黄主任开始还以为唐楼会和自己一眼，先比对一番，深思熟虑之后，才会进行修剪，没想到，唐楼拿到剪刀，便是雷厉风行的一刀剪了下去。
只见，人造血管和锁骨动脉吻合的一端剪成了43°的斜面，检查都没有检查，直接就插了进去。
“7-0prolene线...持针钳...”
唐楼一点都没有停顿，直接开始了与锁骨下动脉行端侧吻合。
黄主任在一侧，深吸了一口气，久久不能平静，什么时候，这手术这么简单了？
一次，竟然一次就成功了！
你就不能蹭蹭再进去，给人点心理准备，太粗鲁了！
苍了个天了，即便是汤仙湖院长，都不能做的这么简洁，高效。
黄主任突然，觉得自己好像老了，连背都有些弓了，这种感觉还是在他三十五岁的某一晚，对于，自家媳妇的生出了一种无力感和恐惧感。
年轻时又多厌恶大姨妈，那一刻，黄主任就有多渴望大姨妈护体。
“唉~”
都说男人是在某一刻突然成熟的，同时，也是在某一夜，看着颓然的，不再昂扬的，突然衰老的。
黄主任低落之中，唐楼已经开始了相对应的肺动脉切口在血管上缘，将人造血管另一端行端侧吻合与肺动脉上。
三星缝合术之下，唐楼的吻合自然是完美级别的。
看着吻合处，教科书级别的，人造血管处于了无张力状态之下，一点都没有渗液。
“厉害啊。”
钟主治虽然不能够主刀，但是眼力还是在的，见过好的，所以知道，唐楼的操作比好的，还要好！
“生物蛋白胶...”
唐楼风淡云轻的继续下达指令，丝毫没有完成了一个超高难度步骤的觉悟。
“一助松开肺动脉端阻断...再松开锁骨下动脉阻断钳...”
在唐楼的指令之下，钟主治非常配合的进行操作。
一会会，便是感受到了肺动脉吻合口出连续的细震颤。
“怎么样？”
一旁的黄主任比唐楼还要紧张，赶紧追问钟主治的触觉，九十九拜，就差这一哆嗦了。
钟主治兴奋的说道：“黄主任，感受到了，连续的细震颤，是教科书级别的颤动！”
“sao2也开始升高了！”
一旁的护士也是汇报着患者的生命体征。
听到这里，黄主任浮现了笑容，出现这些反馈，那就说明这台手术已经成功了。