第六十七章失恋的学生
“咦！这个病倒是有点意思！你有没有问他当时吃过饭没有？”小冲问。
“问了啊！他说吃了啊！”张志杰答道。
“那就排除了低血糖的可能性了！”齐非儿道。
“嗯，我觉得极有可能颈椎病引起的tia（短暂性脑缺血）发作！”孙闪闪道。
“赞同！给做检查了吗？”小冲又问。
“没有，病人的情绪十分暴躁，又叫又闹的！弄得我不知怎么办好。”张志杰道。
“你到医院去看病，五六个小时医生对你什么也不做，你能不激动吗？挂上一瓶生理盐水，然后带他去做颈动脉mra和头颅mri，颈椎四位片（正、侧、双斜位），全胸片，心电图，tcd！”小冲简洁的下医嘱。
“生理盐水？”孙闪闪等人惊奇的问。
“是啊！现在病人的情况已经好转，而且病因不明，只能给他用点安慰药安抚他的情绪，别的，只有等到检查结果出了再说了！
“神医！”齐非儿说着对小冲竖起大拇指，然后便跑去安排了！
“接着说！”小冲指指还在发呆的张志杰说。
张志杰赶紧道：“第二个病例是醉酒的，男生，18岁，喝二锅头250ml后两小时，两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室，之后人事不醒遂送入我科，期间无呕吐、抽搐及二便失禁，平素有半斤酒量，来时血压100/50mmhg心率90次/分呼吸18次/分,昏迷不醒，瞳孔4mm4mm,光敏，颈软，心、肺、腹（－）！”
“他妹的，这样的病人都不会治吗？给糖水，维c，甲氯酚脂啊！”小冲有点生气的说。
“已经给了！”张志杰委屈的说。
“那给了之后什么情况？”小冲问。
“患者血压82/45mmhg心率100次/分呼吸20次/分,spo298%,神昏，刺激无反应，瞳孔1mm1mm,光反射弱，心、肺、腹（－），病理征（－），ecg（－），头颅ct（－）血rt（－），glu正常，电解质（正常），肾功bun9.5mmol/l，余（－）！”张志杰说。
“瞳孔缩小？”小冲终于看到了问题所在。
“是啊，我就是奇怪这个，怎么会缩小呢？醉酒的人瞳孔都是放大的啊！”张志杰道。
“没什么大不了的！这个原因你可能得去找病理科，现在给他维bi、维b6肌注，纳洛酮0.8mg静推！”小冲再次下医嘱。
这时，一个女孩突然跑了过来，亲热的拉着小冲的胳膊道：“老师，老师，你在这里上班吗？”
“小荷花，怎么是你？”小冲也吃了一惊。
“不单是我，百合，全班的同学都来了！”小荷花见到小冲好像极兴奋的样子。
小冲立即明白了她们为什么全在这里急问：“醉酒的是？”
“是班长赤冀！他失恋了！”小荷花说。
“失恋？”小冲疑问。
“是的，他女朋友说他那啥太强，搞得她月经不调，所以和他88了！”小荷花说起这样的事竟然脸不红气不喘，实在让人惊奇。
“他那啥太强与他女朋友月经不调有什么关系？”张志杰傻傻的问。
“你说一个月撞七天的红，能不月经不调吗？”小荷花没好气的白了张志杰一眼道。
“……”小冲一等差点齐齐晕倒，连人家那个来了也不放过，赤冀这小子未免欲望太强了吧。
“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老师还有工作，一会完了就去看你们好吗？”小冲温柔的道。
“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！把孙闪闪弄得直翻白眼。
“还有一例呢？”小冲再问张志杰。
“还有一例实在太特殊，我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。
“你没见过的病还多着呢？到底怎么特殊？说啊！”小冲觉得张志杰有点夸大其词。
“一个年轻女性，二十岁，40度发热两个月！”张志杰冲口而出一个惊人的症状。
“其他的呢？”小冲觉得这个病可能有点意思，难怪张志杰感觉棘手。
“她在别的医院曾经就诊过，打过退热针，也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素！但效果不好，高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针！”张志杰头痛的道。
“有化验检查吗？你考虑是什么？”小冲问。
“在别的医院检查过，白细胞轻度偏高，血小板轻度下降，尿检中少量红细胞和酮体，其他没有什么特殊的！”张志杰问道。
“那临床表现有哪些呢？”小冲奇怪，为什么张志杰到现在还不说病人的其她临床表现！
“除了发热以外，没有别的症状，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹泻、腹痛、头痛、颈项强直等表现等，统统没有！”张志杰也一头摸不着雾水的道。
“怎么会这样啊？”小冲不禁问。
“是啊！病人的化验检查结果怎么与临床表现差这么多，如果是反复发热了两个月，化验检查一定数据十分异常的。或者按照她的化验检查结果来看，病人不该发热两个月啊！而且照她的化验的客观数据来说，她应该得的尿路感染才对啊！”孙闪闪分析着道。
“不，一定有什么不寻常的东西我们没有发现，小杰，你带我去看看她！”小冲十几年的临床经验告诉他，这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。
小冲来到这个病人的床边。她是一个眉清你的女孩，有点羞涩话也不多，孙闪闪给她量了量体温，38度5，刚从高热退下来的她，头发如同水洗过一样，两颊还留有潮红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。
她的母亲和男朋友陪在她的身边，眼神里透出焦急和无奈。
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“问了啊！他说吃了啊！”张志杰答道。
“那就排除了低血糖的可能性了！”齐非儿道。
“嗯，我觉得极有可能颈椎病引起的tia（短暂性脑缺血）发作！”孙闪闪道。
“赞同！给做检查了吗？”小冲又问。
“没有，病人的情绪十分暴躁，又叫又闹的！弄得我不知怎么办好。”张志杰道。
“你到医院去看病，五六个小时医生对你什么也不做，你能不激动吗？挂上一瓶生理盐水，然后带他去做颈动脉mra和头颅mri，颈椎四位片（正、侧、双斜位），全胸片，心电图，tcd！”小冲简洁的下医嘱。
“生理盐水？”孙闪闪等人惊奇的问。
“是啊！现在病人的情况已经好转，而且病因不明，只能给他用点安慰药安抚他的情绪，别的，只有等到检查结果出了再说了！
“神医！”齐非儿说着对小冲竖起大拇指，然后便跑去安排了！
“接着说！”小冲指指还在发呆的张志杰说。
张志杰赶紧道：“第二个病例是醉酒的，男生，18岁，喝二锅头250ml后两小时，两小时前因情绪差一口气喝二锅头250ml后由同学扶回寝室，之后人事不醒遂送入我科，期间无呕吐、抽搐及二便失禁，平素有半斤酒量，来时血压100/50mmhg心率90次/分呼吸18次/分,昏迷不醒，瞳孔4mm4mm,光敏，颈软，心、肺、腹（－）！”
“他妹的，这样的病人都不会治吗？给糖水，维c，甲氯酚脂啊！”小冲有点生气的说。
“已经给了！”张志杰委屈的说。
“那给了之后什么情况？”小冲问。
“患者血压82/45mmhg心率100次/分呼吸20次/分,spo298%,神昏，刺激无反应，瞳孔1mm1mm,光反射弱，心、肺、腹（－），病理征（－），ecg（－），头颅ct（－）血rt（－），glu正常，电解质（正常），肾功bun9.5mmol/l，余（－）！”张志杰说。
“瞳孔缩小？”小冲终于看到了问题所在。
“是啊，我就是奇怪这个，怎么会缩小呢？醉酒的人瞳孔都是放大的啊！”张志杰道。
“没什么大不了的！这个原因你可能得去找病理科，现在给他维bi、维b6肌注，纳洛酮0.8mg静推！”小冲再次下医嘱。
这时，一个女孩突然跑了过来，亲热的拉着小冲的胳膊道：“老师，老师，你在这里上班吗？”
“小荷花，怎么是你？”小冲也吃了一惊。
“不单是我，百合，全班的同学都来了！”小荷花见到小冲好像极兴奋的样子。
小冲立即明白了她们为什么全在这里急问：“醉酒的是？”
“是班长赤冀！他失恋了！”小荷花说。
“失恋？”小冲疑问。
“是的，他女朋友说他那啥太强，搞得她月经不调，所以和他88了！”小荷花说起这样的事竟然脸不红气不喘，实在让人惊奇。
“他那啥太强与他女朋友月经不调有什么关系？”张志杰傻傻的问。
“你说一个月撞七天的红，能不月经不调吗？”小荷花没好气的白了张志杰一眼道。
“……”小冲一等差点齐齐晕倒，连人家那个来了也不放过，赤冀这小子未免欲望太强了吧。
“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老师还有工作，一会完了就去看你们好吗？”小冲温柔的道。
“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！把孙闪闪弄得直翻白眼。
“还有一例呢？”小冲再问张志杰。
“还有一例实在太特殊，我还没见过这样的病人。”张志杰表情夸张的问。
“你没见过的病还多着呢？到底怎么特殊？说啊！”小冲觉得张志杰有点夸大其词。
“一个年轻女性，二十岁，40度发热两个月！”张志杰冲口而出一个惊人的症状。
“其他的呢？”小冲觉得这个病可能有点意思，难怪张志杰感觉棘手。
“她在别的医院曾经就诊过，打过退热针，也使用过第二代头孢菌素与大环内酯类抗生素！但效果不好，高热退下几个小时后又迅速反弹。我刚刚已经给她又打了一次退热针！”张志杰头痛的道。
“有化验检查吗？你考虑是什么？”小冲问。
“在别的医院检查过，白细胞轻度偏高，血小板轻度下降，尿检中少量红细胞和酮体，其他没有什么特殊的！”张志杰问道。
“那临床表现有哪些呢？”小冲奇怪，为什么张志杰到现在还不说病人的其她临床表现！
“除了发热以外，没有别的症状，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激征、腹泻、腹痛、头痛、颈项强直等表现等，统统没有！”张志杰也一头摸不着雾水的道。
“怎么会这样啊？”小冲不禁问。
“是啊！病人的化验检查结果怎么与临床表现差这么多，如果是反复发热了两个月，化验检查一定数据十分异常的。或者按照她的化验检查结果来看，病人不该发热两个月啊！而且照她的化验的客观数据来说，她应该得的尿路感染才对啊！”孙闪闪分析着道。
“不，一定有什么不寻常的东西我们没有发现，小杰，你带我去看看她！”小冲十几年的临床经验告诉他，这个病人得的可能是一种比较罕见的疾病。
小冲来到这个病人的床边。她是一个眉清你的女孩，有点羞涩话也不多，孙闪闪给她量了量体温，38度5，刚从高热退下来的她，头发如同水洗过一样，两颊还留有潮红和隐隐约约几个陈旧的丘疹。
她的母亲和男朋友陪在她的身边，眼神里透出焦急和无奈。
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