打算6
“老梁，如何？”陈文强满怀期冀地问。
梁主任摇头：“才又吐了一回。按目前脑压的变化，我看很难挺过今天夜里的。要不还是趁着现在就手术吧。”
患儿的母亲也在一边说：“刚才就是像住院前那么呕吐的。”
陈文强犹豫了一下，上前去检查患儿。半晌之后，他下定决心：“现在去手术。小李，你先过去手术室，我和老梁随后就带她过去。”
小小的孩子，采用左侧位俯卧在手术台上。陈文强专心地在其后脑勺的部位画线，倒l。应该说更像一个略弯的鱼钩。
画完了，他退后一步，仔细端详了一下，才对李敏说：“消毒吧。”
梁主任穿着洗手服，两手抱肘看着李敏消毒。“小李，这是上第几个开颅手术了？”
李敏笑笑不回答。
周主任在一边说：“我看老陈最近开颅的这几个，李大夫都有上啊。”
刘主任也没有离开，她看着消毒的李敏问：“师妹的假期怎么安排？回家吗？”
“没法回。”李敏开始铺手术单。“明晚夜班。2号大查房。3号晚上还是我的夜班。”
周主任就说：“老梁，你们科欺负新人啊。李大夫来我们麻醉算了。老胡说你腰穿做的不错。”
李敏把巾钳子别好，铺上中单。
“那腰穿算什么啊，是给腰脱的患者做造影。你们麻醉的药理太深奥了。”
梁主任高兴地臭胡主任，“看到个好的你就想抢。怎么脸那么大呢。”
胡主任不以为忤，“这不是你们科做事儿不地道嘛。七八个大男人，居然欺负人家一个女孩子。四天值俩夜班，太过份了。老陈安排的？”
梁主任撇嘴没接茬，李敏当作没听见，出去泡手去了。梁主任看李敏出去了，才对周主任说：“小李换到我们这个治疗组了，以后要跟着我们三个老不死的干活。多值一个夜班也累不死，算不得什么了不起的事儿。”
刘主任自愿给胡主任做助手，一边做记录一边说梁主任：“你不是要收小李做徒弟么？怎么说这么冷血的话。”
陈文强进来了，抓起手术袍抖开，梁主任过去帮他系手术袍的带子。
“我倒是想收小李做徒弟呢。可你们看看，这个老不死的干的那些事儿，不吭不哈地下黑手。”
陈文强得意地笑笑：“你那普外有什么干头，哪里是女孩子干的。跟着我做神经外科大夫，才有大前途。是不是，小李？”
推门进来的李敏听了半截话，她笑笑不表态，抓起一件手术袍抖开。巡台护士过去帮她系带，李敏快速带上手套，用生理盐水冲洗后，站去陈文强身边。
“开了？”陈文强看周主任。
“开吧。”周主任沉声回答。
“大圆刀”、“纱布”、“蚊式钳子”、“0号线”、“线剪”。
陈文强和李敏不断报出需要的东西，器械护士准确地将他们需要的东西，拍到二人的手心里。
“小李这刀功是越来越漂亮了。”周主任赞了一句。
“那是。不然我能让她上手么。”陈文强沾沾自喜地怼周主任。
“那是你教的怎么下刀吗？你得意什么！”周主任奚落陈文强一句。
“不是我教的，难道是你教的？”陈文强反诘。
“我看着老梁教的。屁大点儿的功劳，你也好意思抢？”
“我抢什么啦。你让小李说，买猪皮回去练，是不是我教她的？”
李敏闷头干活，充耳不闻周主任和陈文强的磨牙打屁。
“尖刀。”
器械护士把装了尖刀的小刀柄，拍到李敏的手心里。李敏以执笔式拿着手术刀，站起身把凳子踢开，装了轱辘的三脚皮圆凳，滑出去好几步远。
李敏弓腰悬腕把刀尖贴近了硬脑膜。
周主任紧张地屏住了呼吸。m的，陈文强这是豁出去了？这是要和老梁硬抢么？
梁主任也屏住了呼吸，两眼紧紧地盯住了李敏手上的刀尖。
“好。”陈文强轻轻地赞了个一声。
就见李敏只用刀尖进了最多0.2毫米，而且悬腕保持住了这样的深度，均匀地划开了脑膜。她顺着陈文强手里的蚊式钳子的指引，开到预计的位置。
“感觉如何？”
陈文强和李敏快速地处理脑膜上的出血点。
“比成人的要软很多,韧性也差了很多。成人的要用十分力，这个用三分力吧。”
再往下，陈文强就收回去了。
视野下，见肿瘤充满了右侧桥小脑的角区。
“这里是颅神经。”陈文强开始剥离肿瘤，“第五对有侵及。”
“质地怎么样？”梁主任问。
“还行，稍微有点儿韧吧。”
李敏一手持着蚊式钳子止血，一手拿着吸球，不停地往暴露的术野挤几滴生理盐水。
“再换温盐水。”隔几分钟，李敏就会把吸球丢回去器械台。器械护士在巡台护士的班主下，保证抽到吸球里的盐水温度。
挂了六个文氏止血钳子后，陈文强抬头：“0号线。”
李敏立即跟了一句：“线剪。”
陈文强亲自动手结扎出血点，“零号线缝扎。准备银夹。”
“这是哪个动脉供血？”
“小李，是哪个？”陈文强问李敏。
李敏迟疑一下，“应该是小脑后下动脉的分支。”
肿瘤的血供一般，但就是侵及的范围比较广。陈文强小心翼翼地游离椎动脉，然后是小脑后下动脉、后组颅神经、面神经、听神经，一边做一边指给李敏。
“这里是小脑前下动脉的分支了。”
“嗯。”李敏基本是用一个字简单回应陈文强。
“这里是外展神经、三叉神经。m的，这侵及的范围也太广了。”陈文强嘴不停手也不停，李敏配合他边分离肿瘤边分块做切除。
俩人小心再小心，仔细地沿着肿瘤与延髓右侧的界面切除了肿瘤。
陈文强直起腰，李敏也跟着站直了。
“你俩有凳子不坐，活该。”周主任把皮质的三角圆凳踢给陈文强。
器械护士很有眼力见地把另一个圆凳也转到李敏的腿后。
“送去做病理。”陈文强指着切下来的肿瘤吩咐了一句。
“好。”梁主任亲自动手，拿着病理单和装着切下来的肿瘤深棕色瓶子出去。
外面十来个患儿家属，见梁主任出来立即就围上来。
“梁主任，孩子怎样了？”
“孩子挺好的。这里装的是切下来的肿瘤，你们把这单子和瓶子送去病理科。”
“手术做完了？”
“快了。再等一会儿吧。”
手术间里，陈文强已经探查完第四脑室了。他和李敏仔细检查术野，查看是否有活动性出血，俩护士开始核对器械数目。
“陈院长，你们台上有几把文氏？”
“四把。”
“那就对数了。”
“肿瘤全切干净了？”梁主任进来就问。
“嗯。关颅了。”陈文强调整好导流管的压力，将关颅的活交给李敏。他反复地挑拣，最后选出了一个够柔软的硅胶管，边剪孔边抱怨这批硅胶管的质量。
“怎么这么硬。采购是不是又收回扣了？”但他的注意力仍在缝合硬脑膜的李敏手上。
“老陈，你这话可不能随便说。采购才上任几天。”周主任提醒他，“你不是以前了。”
“那这东西绝对是以前那采购收回扣了。m的，怎么这么硬。你不能给我挑个软乎的？”
“这已经是最软的了。陈院长。”器械护士不甘心被挑剔、指责。
“可你得看我这孩子多小啊。”
“陈院长，”李敏喊他，示意他该放置引流管了。再不放，硬脑膜就缝完了。
“看小李给你留的位置多好。你那那么多事儿哦。”
“是我多事儿麽？明明是这东西不好。”陈文强把剪下来的硅胶管扔到器械台上，吩咐护士：“给这俩老不死的捏捏，看看我说错没有。”
东西到了梁主任和周主任手里，俩人对视一眼，莫可奈何。
“老陈，你管外科医疗，这事儿得你出头。”
“老周，你记得明天告诉李琴，让她把手术室的东西盘点一下。”
“好。我一定转告她。”
李敏留了好几针没有打结，就等着陈文强下引流管。
“小针一号线。”陈文强固定好引流管。
“小角针，一号线。”李敏开始缝合头皮。
陈文强的一双手左右翻飞，灵敏无比地迅速打结剪线。俩人配合默契，很快终结了这台手术。巡台护士拿来敷料，李敏按着敷料由其有胶布固定。
“老周？”陈文强问周主任。
“我这面得再等会儿。”
“要不你跟去儿科看着？”
“我去吧。”刘主任主动请缨。
“也行。”周主任信得着她，陈文强也信得着她。
“小李，明儿记得给这孩子复查个脑ct。”
“好。上午做还是下午做？”
“上午吧。”
巡台护士把平车推进来，陈文强和梁主任一起，小心翼翼地把患儿抱到平车上，刘主任把正在滴注入患儿体内的输液瓶，挂到输液架上。
“陈院长，你看这术后医嘱可以吗？”李敏递上病历。
“行。就这样吧。我今晚在儿科守着。”陈文强把病历压到平车尾部，“小刘，我吃了晚饭就过去，你先辛苦一会儿。”
“好。”刘主任答应着，把患儿推出去了。
梁主任摇头：“才又吐了一回。按目前脑压的变化，我看很难挺过今天夜里的。要不还是趁着现在就手术吧。”
患儿的母亲也在一边说：“刚才就是像住院前那么呕吐的。”
陈文强犹豫了一下，上前去检查患儿。半晌之后，他下定决心：“现在去手术。小李，你先过去手术室，我和老梁随后就带她过去。”
小小的孩子，采用左侧位俯卧在手术台上。陈文强专心地在其后脑勺的部位画线，倒l。应该说更像一个略弯的鱼钩。
画完了，他退后一步，仔细端详了一下，才对李敏说：“消毒吧。”
梁主任穿着洗手服，两手抱肘看着李敏消毒。“小李，这是上第几个开颅手术了？”
李敏笑笑不回答。
周主任在一边说：“我看老陈最近开颅的这几个，李大夫都有上啊。”
刘主任也没有离开，她看着消毒的李敏问：“师妹的假期怎么安排？回家吗？”
“没法回。”李敏开始铺手术单。“明晚夜班。2号大查房。3号晚上还是我的夜班。”
周主任就说：“老梁，你们科欺负新人啊。李大夫来我们麻醉算了。老胡说你腰穿做的不错。”
李敏把巾钳子别好，铺上中单。
“那腰穿算什么啊，是给腰脱的患者做造影。你们麻醉的药理太深奥了。”
梁主任高兴地臭胡主任，“看到个好的你就想抢。怎么脸那么大呢。”
胡主任不以为忤，“这不是你们科做事儿不地道嘛。七八个大男人，居然欺负人家一个女孩子。四天值俩夜班，太过份了。老陈安排的？”
梁主任撇嘴没接茬，李敏当作没听见，出去泡手去了。梁主任看李敏出去了，才对周主任说：“小李换到我们这个治疗组了，以后要跟着我们三个老不死的干活。多值一个夜班也累不死，算不得什么了不起的事儿。”
刘主任自愿给胡主任做助手，一边做记录一边说梁主任：“你不是要收小李做徒弟么？怎么说这么冷血的话。”
陈文强进来了，抓起手术袍抖开，梁主任过去帮他系手术袍的带子。
“我倒是想收小李做徒弟呢。可你们看看，这个老不死的干的那些事儿，不吭不哈地下黑手。”
陈文强得意地笑笑：“你那普外有什么干头，哪里是女孩子干的。跟着我做神经外科大夫，才有大前途。是不是，小李？”
推门进来的李敏听了半截话，她笑笑不表态，抓起一件手术袍抖开。巡台护士过去帮她系带，李敏快速带上手套，用生理盐水冲洗后，站去陈文强身边。
“开了？”陈文强看周主任。
“开吧。”周主任沉声回答。
“大圆刀”、“纱布”、“蚊式钳子”、“0号线”、“线剪”。
陈文强和李敏不断报出需要的东西，器械护士准确地将他们需要的东西，拍到二人的手心里。
“小李这刀功是越来越漂亮了。”周主任赞了一句。
“那是。不然我能让她上手么。”陈文强沾沾自喜地怼周主任。
“那是你教的怎么下刀吗？你得意什么！”周主任奚落陈文强一句。
“不是我教的，难道是你教的？”陈文强反诘。
“我看着老梁教的。屁大点儿的功劳，你也好意思抢？”
“我抢什么啦。你让小李说，买猪皮回去练，是不是我教她的？”
李敏闷头干活，充耳不闻周主任和陈文强的磨牙打屁。
“尖刀。”
器械护士把装了尖刀的小刀柄，拍到李敏的手心里。李敏以执笔式拿着手术刀，站起身把凳子踢开，装了轱辘的三脚皮圆凳，滑出去好几步远。
李敏弓腰悬腕把刀尖贴近了硬脑膜。
周主任紧张地屏住了呼吸。m的，陈文强这是豁出去了？这是要和老梁硬抢么？
梁主任也屏住了呼吸，两眼紧紧地盯住了李敏手上的刀尖。
“好。”陈文强轻轻地赞了个一声。
就见李敏只用刀尖进了最多0.2毫米，而且悬腕保持住了这样的深度，均匀地划开了脑膜。她顺着陈文强手里的蚊式钳子的指引，开到预计的位置。
“感觉如何？”
陈文强和李敏快速地处理脑膜上的出血点。
“比成人的要软很多,韧性也差了很多。成人的要用十分力，这个用三分力吧。”
再往下，陈文强就收回去了。
视野下，见肿瘤充满了右侧桥小脑的角区。
“这里是颅神经。”陈文强开始剥离肿瘤，“第五对有侵及。”
“质地怎么样？”梁主任问。
“还行，稍微有点儿韧吧。”
李敏一手持着蚊式钳子止血，一手拿着吸球，不停地往暴露的术野挤几滴生理盐水。
“再换温盐水。”隔几分钟，李敏就会把吸球丢回去器械台。器械护士在巡台护士的班主下，保证抽到吸球里的盐水温度。
挂了六个文氏止血钳子后，陈文强抬头：“0号线。”
李敏立即跟了一句：“线剪。”
陈文强亲自动手结扎出血点，“零号线缝扎。准备银夹。”
“这是哪个动脉供血？”
“小李，是哪个？”陈文强问李敏。
李敏迟疑一下，“应该是小脑后下动脉的分支。”
肿瘤的血供一般，但就是侵及的范围比较广。陈文强小心翼翼地游离椎动脉，然后是小脑后下动脉、后组颅神经、面神经、听神经，一边做一边指给李敏。
“这里是小脑前下动脉的分支了。”
“嗯。”李敏基本是用一个字简单回应陈文强。
“这里是外展神经、三叉神经。m的，这侵及的范围也太广了。”陈文强嘴不停手也不停，李敏配合他边分离肿瘤边分块做切除。
俩人小心再小心，仔细地沿着肿瘤与延髓右侧的界面切除了肿瘤。
陈文强直起腰，李敏也跟着站直了。
“你俩有凳子不坐，活该。”周主任把皮质的三角圆凳踢给陈文强。
器械护士很有眼力见地把另一个圆凳也转到李敏的腿后。
“送去做病理。”陈文强指着切下来的肿瘤吩咐了一句。
“好。”梁主任亲自动手，拿着病理单和装着切下来的肿瘤深棕色瓶子出去。
外面十来个患儿家属，见梁主任出来立即就围上来。
“梁主任，孩子怎样了？”
“孩子挺好的。这里装的是切下来的肿瘤，你们把这单子和瓶子送去病理科。”
“手术做完了？”
“快了。再等一会儿吧。”
手术间里，陈文强已经探查完第四脑室了。他和李敏仔细检查术野，查看是否有活动性出血，俩护士开始核对器械数目。
“陈院长，你们台上有几把文氏？”
“四把。”
“那就对数了。”
“肿瘤全切干净了？”梁主任进来就问。
“嗯。关颅了。”陈文强调整好导流管的压力，将关颅的活交给李敏。他反复地挑拣，最后选出了一个够柔软的硅胶管，边剪孔边抱怨这批硅胶管的质量。
“怎么这么硬。采购是不是又收回扣了？”但他的注意力仍在缝合硬脑膜的李敏手上。
“老陈，你这话可不能随便说。采购才上任几天。”周主任提醒他，“你不是以前了。”
“那这东西绝对是以前那采购收回扣了。m的，怎么这么硬。你不能给我挑个软乎的？”
“这已经是最软的了。陈院长。”器械护士不甘心被挑剔、指责。
“可你得看我这孩子多小啊。”
“陈院长，”李敏喊他，示意他该放置引流管了。再不放，硬脑膜就缝完了。
“看小李给你留的位置多好。你那那么多事儿哦。”
“是我多事儿麽？明明是这东西不好。”陈文强把剪下来的硅胶管扔到器械台上，吩咐护士：“给这俩老不死的捏捏，看看我说错没有。”
东西到了梁主任和周主任手里，俩人对视一眼，莫可奈何。
“老陈，你管外科医疗，这事儿得你出头。”
“老周，你记得明天告诉李琴，让她把手术室的东西盘点一下。”
“好。我一定转告她。”
李敏留了好几针没有打结，就等着陈文强下引流管。
“小针一号线。”陈文强固定好引流管。
“小角针，一号线。”李敏开始缝合头皮。
陈文强的一双手左右翻飞，灵敏无比地迅速打结剪线。俩人配合默契，很快终结了这台手术。巡台护士拿来敷料，李敏按着敷料由其有胶布固定。
“老周？”陈文强问周主任。
“我这面得再等会儿。”
“要不你跟去儿科看着？”
“我去吧。”刘主任主动请缨。
“也行。”周主任信得着她，陈文强也信得着她。
“小李，明儿记得给这孩子复查个脑ct。”
“好。上午做还是下午做？”
“上午吧。”
巡台护士把平车推进来，陈文强和梁主任一起，小心翼翼地把患儿抱到平车上，刘主任把正在滴注入患儿体内的输液瓶，挂到输液架上。
“陈院长，你看这术后医嘱可以吗？”李敏递上病历。
“行。就这样吧。我今晚在儿科守着。”陈文强把病历压到平车尾部，“小刘，我吃了晚饭就过去，你先辛苦一会儿。”
“好。”刘主任答应着，把患儿推出去了。